Новое исследование, проведенное по заказу Панорамы Би-би-си и проведенное Оксфордским университетом, утверждает, что почти все дополнительные процедуры, предлагаемые клиниками фертильности Великобритании, не имеют научных доказательств в поддержку их успеха.
Бесплодие затрагивает примерно одну семью пар, при этом ЭКО является дорогостоящим, но потенциально успешным способом создания семьи. Один цикл может стоить 5000 фунтов стерлингов. Финансовые затраты на пары вскоре складываются, когда предлагаются дополнительные дополнительные процедуры, от скрининга анализов крови до замораживания яиц, что может стоить дополнительно 8 000 фунтов стерлингов.
Но являются ли эти дополнительные, дорогие, лечение полезными? Новые исследования показывают, что большинство дополнений не имеют подтверждающих доказательств, основанных на актуальной информации.
В новом исследовании, опубликованном в Британском медицинском журнале, изучалось, повлияло ли какое-либо лечение на живой коэффициент рождаемости. Только одно дополнительное лечение - царапины при эндометриях - имело подтверждающие свидетельства увеличения коэффициента рождаемости, и даже это было только умеренного качества.
Профессор Карл Хенеган, директор центра и возглавлявший команду, сказал Panorama: «Это был один из худших примеров, которые я когда-либо видел в сфере здравоохранения.
«Первое, что вы ожидаете, - это то, что все, что претендует на вмешательство, будет подкреплено некоторыми доказательствами.
«Некоторые из этих методов не приносят вам никакой пользы».
Пример затрат на вмешательства, дополняющие стандарт IVF (Источник: BMJ)
- Индивидуальные скрининговые анализы крови - начинаются с £ 50
- Embryoglue - до 160 фунтов стерлингов
- Интралипидные вливания - до 250 фунтов
- Эндометрия - до 325 фунтов стерлингов
- Вспомогательная инкубация до 450 фунтов стерлингов
- Культура бластоцисты - до 800 фунтов стерлингов
- Временная съемка - до 850 фунтов стерлингов для инкубатора с временной задержкой Eeva, до 800 фунтов для эмбриоскопа
- Интрацитоплазматическая морфологическая инъекция спермы (IMSI) - до 1855 фунтов стерлингов
- Чрескожная экстракция спермы эпидидимальной спермы / яичка (PESE / TESE) - до 1600 фунтов
- Преимплантация генетического скрининга - 3500 фунтов стерлингов
- Пакеты для заморозки яиц - до £ 8000
На веб-сайте BMJ говорится: «Руководство от британского регулятора, Управления по вопросам оплодотворения и эмбриологии человека (HFEA) предлагает вопросы, которые пары могут пожелать задать, прежде чем принимать решение о лечении. К ним относятся:
- Является ли это лечение рекомендованным Национальным институтом здравоохранения и ухода (NICE), а если нет, почему бы и нет?
- Было ли это лечение подвергнуто рандомизированным контролируемым клиническим испытаниям, которые показывают, что он эффективен и доступен ли Кокрановский обзор?
- Существуют ли какие-либо неблагоприятные последствия или риски (известные или потенциальные) лечения?"
В отчете на веб-сайте Би-Би-Си говорится: «Панорама обнаружила, что многие пациенты все еще готовы платить за недоказанные процедуры, даже когда их клиники говорят им, что за ними нет качественных доказательств.
«Один пациент сказал программе:« Я думаю, если кто-нибудь скажет, что если вы отрезаете руку, у вас будет ребенок, я думаю, что я бы это сделал ».
Мы поговорили с Британским обществом фертильности (BFS) об исследовании. Профессор Адам Бален, председатель BFS и пресс-секретарь Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG), сказал:
«Область репродуктивной медицины и ЭКО постоянно развивается, и Великобритания привела мир к исследованиям в лечении бесплодия.
«Новые методы лечения и подходы всегда оцениваются, и важно, чтобы пациенты получали полную информацию обо всем, что предлагается, о текущих доказательствах пользы и о наличии каких-либо побочных эффектов или связанных с этим рисков.
«Роль BFS и медицинских работников в поддержке и предоставлении достоверной информации о любом лечении рассматривается, и те, кто заботится о пациентах с рождаемостью, имеют свои интересы в глубине души.
«Некоторым методам лечения необходимы дальнейшие и более качественные исследования их эффективности, которые будут дополнять существующую базу фактических данных и лучше информировать пациентов.
«В настоящее время NHS не обеспечивает адекватное финансирование лечения бесплодия, вопреки рекомендациям NICE. BFS активно проводит кампанию по улучшению ситуации на национальном уровне и отмене лотереи почтовых индексов. Многие пациенты нуждаются в самофинансировании лечения, поэтому важно, чтобы им было четко указано, за что они взимаются ».
BFS выпускает ряд информационных бюллетеней для пациентов, предлагающих самую свежую информацию и объяснения сложных научных тем на сайте britishfertilitysociety.org.uk
У вас был ЭКО? Вы платили за дополнительные процедуры? Расскажите о своем опыте в поле для комментариев ниже
